ものわすれ外来

人格の変化を主な症状とする認知症です。認知症の40～50％を占める、最も多いタイプです。
頭部MRI検査にて側頭葉内側の萎縮が見られます。アルツハイマー病は10年程度の経過を辿り、徐々に病状が進行します。
1～3年の間は、主に海馬の萎縮による症状である新しいことが覚えられない、もの盗られ妄想、不潔になる等があります。
その後2～10年の間では、新しい記憶だけでなく、古い記憶も障害されます。
また頭頂葉、側頭葉の萎縮により自分の家の場所が分からなくなったりして徘徊する等の症状が出ます。本人の病気に対する、深刻さは無くむしろご機嫌に過ごしている事が多いです。
8～12年経つと、記憶は殆ど失われ、脳全体の萎縮により異食、尿便失禁等が見られます。最終的には、無動、無言となります。

ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンは、
軟便、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃腸障害が発現することがまれにあります。

根本的な治療、認知機能を高めるお薬がありません。興奮等の周辺症状への対症療法になります。
よく、アルツハイマー型と混同されドネペジル等が使われていますが、基本的に興奮性を助長するため使わない方が無難です。
興奮症状に関しての治療は、下記にまとめています。